健康新知

安眠藥增腦癌風險 新研究稱高出98% 醫:尚待實驗證明

安眠藥增腦癌風險 新研究稱高出98% 醫:尚待實驗證明

2015年04月30日

【沈能元、邱俊吉、葉文正╱台北報導】
國人每年吃掉逾3億顆安眠鎮靜劑,濫用問題嚴重。台北醫學大學昨發表最新研究指出,長期吃使蒂諾斯、贊安諾、悠樂丁等安眠鎮靜劑,恐增罹癌風險,如腦癌風險較未吃者高9成8、食道癌高5成9、胰臟癌高4成1。這是迄今全球有關安眠鎮靜劑與癌症風險關聯性最完整的研究。醫界強調,此研究尚未釐清機轉,致癌因素很多,已用藥者仍須遵從醫囑。

 

台北醫學大學醫學科技學院院長李友專率領研究團隊,分析1998至2011年200多萬人健保庫資料,先找出罹腦癌、攝護腺癌、乳癌、卵巢癌等死亡率前十大癌症的患者,合計4萬2500人,再找出沒罹癌,但與罹癌者年齡、疾病史等條件相近的25萬5000人,比較吃安眠鎮靜劑與罹癌風險相關性。 

 

未分析每天服用量

分析罹癌的4萬2500人中,約1萬多人未罹癌前已在吃共22款安眠鎮靜劑,服用時間為3年內累積2個月以上,但研究並未分析每天所吃劑量。結果發現服藥者整體罹癌風險較未用藥者高2成1,其中腦癌風險高9成8、食道癌高5成9、胰臟癌高4成1、膀胱癌高3成9。
李友專昨說,現代人常有失眠、糖尿病、高血壓等慢性病,須長期服藥控制,這些藥物與癌症相關性卻少有研究,考量國人消耗大量安眠鎮靜劑,決定研究主流的苯二氮平類(Benzodiazepines,BZD),和機制類似但作用較BZD少的非苯二氮平類(Non-BZD)安眠鎮靜劑。他指這是迄今全球針對安眠鎮靜劑與癌症風險相關性最完整的研究,2月已刊於國際期刊《Medicine》。 

 

使蒂諾斯高風險

李友專指出,上述兩類藥都可能增加罹癌風險,但機轉仍不清楚。以腦癌為例,初步推論可能是這兩類藥均作用在神經傳導物質GABA接受器上,以達鎮定、安眠效果,而GABA接受器大多分佈在腦部神經細胞,可能因此增加腦癌風險。 

食藥署:不必停藥

研究另發現安眠鎮靜劑的致癌風險也分高低,國人用量較大的使蒂諾斯、贊安諾、悠樂丁等屬較高風險,較低風險則如煩寧、利眠寧等。他呼籲這些都是處方藥,研究目的是盼國人勿自行購藥濫用,需服藥者仍應遵從醫囑,切忌自行停藥,避免失眠影響日常生活。
林口長庚醫院精神部主治醫師張家銘認為,該研究雖察覺藥物與癌症發生有關,卻無法釐清在癌化過程到底會發揮多大作用,也無其他文獻佐證,且若要認定某些物質會致癌,還須進行細胞和動物實驗,民眾暫無須緊張。
衛福部食藥署藥品組科長陳可欣說,此研究採健保庫資料,屬觀察、回溯性質,研究者未一路緊盯用藥到罹癌過程,無法排除不當飲食、作息等可能致癌原因,患者不必因此而要求停藥或換藥。
陳可欣指出,相關藥物仿單並無恐罹癌警語,也無其他研究證明關聯性,食藥署會先了解北醫大研究方式再決定因應措施,暫不打算重新評估藥物風險。
出產贊安諾的輝瑞藥廠回應,該研究有局限性,未探討菸酒等致癌因子,仍待更多研究佐證。販售使蒂諾斯的安斯泰來製藥業者表示,因尚未看到相關研究,不便回應。 

女藝人稱致癌照吃

近年因憂鬱症與恐慌症而吃贊安諾的藝人李明依說:「這兩個多月我幾乎每晚都要吃才能入眠,既然聽聞有罹癌風險,會再跟醫師商量。」曾須天天吃藥助眠的藝人羅霈穎則直言:「致癌我還是會吃,失眠真的很痛苦,精神不能集中,也會影響工作。」
彰化基督教醫院家醫科主任王律凱建議有失眠困擾者,可先調整正常作息,睡前避免喝酒、激烈運動,可洗熱水澡、喝熱牛奶、保持環境安靜昏暗,有助入睡。 

國人服用安眠鎮靜劑資訊

●數量:健保署統計去年19歲以上國人共服用3.13億顆安眠鎮靜劑
●分類:

苯二氮平類(Benzodiazepines,BZD)的安眠鎮靜劑為主流藥品,作用包括減輕焦慮、鎮定及協助入睡
.非苯二氮平類(Non-BZD)、又稱「選擇性BZD類接受體促進劑」的安眠鎮靜劑,作用以協助入睡為主

●舉例:BZD類藥物商品名有贊安諾、悠樂丁、戀多眠、安定文、樂平片、羅眠樂、煩寧、利眠寧等,Non-BZD藥物商品名則例如使蒂諾斯、宜眠安等

資料來源:《蘋果》採訪整理 

改善失眠建議事項

●睡前1小時可洗熱水澡、喝熱牛奶、做瑜伽
●睡覺環境應維持安靜、灰暗,燈光不宜太亮
●睡前避喝酒、激烈運動,午後不喝咖啡
●盡量凌晨零時前、最晚別在凌晨2時後上床
●若超過30分鐘難入眠,應起身放鬆心情再睡
●必要時可就醫服用安眠藥,切忌隨意服用



資料來源:王律凱醫師 

資料出處
 

 

 



上一則   |   回上頁   |   下一則