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婦頸冒腫塊 揪3代6口罹癌 甲狀腺髓質癌遺傳性強 死亡風險高

婦頸冒腫塊 揪3代6口罹癌
甲狀腺髓質癌遺傳性強 死亡風險高

2015年05月26日【蔡明樺╱台北報導】

 

一名三十多歲家庭主婦因脖子有腫塊就醫,確診罹患遺傳性強的甲狀腺髓質癌,醫師建議她父母、兄弟姊妹和小孩都接受基因檢測,竟揪出一家三代共六口罹癌,經手術切除甲狀腺後須終身服藥。醫師指出,患者半數與基因突變、遺傳相關,建議家族有一人罹癌,二等親都應接受基因檢測。

 

收治病例的台大醫院內分泌新陳代謝科醫師黃天祥說,該主婦確診甲狀腺髓質癌,經基因檢測、細胞檢驗,揪出兒子、父親、姊姊、妹妹、妹妹的小孩也罹癌,連同她為三代共六口罹癌,由於死亡率較一般甲狀腺癌高逾兩倍,六人均切除甲狀腺。 

 

早期切除可控制

黃天祥指出,甲狀腺髓質癌為RET基因突變造成,半數患者和遺傳有關,家族有一人確診,其父母、兄弟姊妹和小孩等二等親都應接受基因檢測。此癌早期沒症狀,一旦腫瘤轉移就無法控制,若基因檢測發現突變,可進一步細胞檢驗,如能早期確診、切除甲狀腺,補充甲狀腺素配合標靶藥物治療,可提高存活率。
甲狀腺癌已擠進國人前十大癌症,三總正子造影中心主任諶鴻遠表示,國內每年新增患者約兩千五百例,因腫瘤細胞生長速度慢,患者切除甲狀腺後常忽略定期追蹤,臨床觀察約三成術後會復發,其中一半對放射碘治療反應差,須藉助標靶藥物。 

摸頸吞口水檢測

諶鴻遠收治的七十二歲詹女士,二十年前確診甲狀腺癌並切除甲狀腺,因忽略定期追蹤,五年前復發、腫瘤轉移到肺臟無法手術,兩年前自費用標靶藥才控制病情,詹昨出席記者會鼓勵病友勇敢治療。
諶鴻遠指出,甲狀腺切除患者每半年到一年應追蹤,對放射碘治療反應差者原多僅能聽天由命,現有新口服標靶藥可降低四成疾病惡化風險,但健保不給付,每月藥價約十三萬元,可能有皮膚水泡、紅疹及毛髮稀疏等副作用。另可自我檢測甲狀腺癌,用手觸摸頸部有無硬塊、觀察吞口水時頸部有無異常凸起物等,若發現異狀應速就醫。 

甲狀腺髓質癌小檔案

●成因:與RET基因突變有關
●盛行率:佔所有甲狀腺癌約5%
●特色:RET基因突變者約半數會罹癌,具家族遺傳性
●症狀:早期沒症狀,晚期可能因腫瘤壓迫,導致聲音沙啞、吞嚥困難等
●治療:手術切除後補充甲狀腺素,配合標靶藥物治療

資料來源:
黃天祥醫師
蘋果日報 



 

 



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