健康新知
童常咳嗽 恐罹氣喘
童常咳嗽 恐罹氣喘
避開過敏原 適度運動 可預防
2016年01月03日
兒童罹患過敏性氣喘，嚴重甚至會致命，應就醫治療，並配合醫囑改善生活環境，調整作息及飲食。資料照片
兒童罹患過敏性氣喘，嚴重甚至會致命，應就醫治療，並配合醫囑改善生活環境，調整作息及飲食。資料照片
隨著生活飲食習慣西化，兒童過敏性氣喘盛行率逐年上升，以台北市學齡兒童為例，目前比率約20％。過敏性氣喘的高盛行率不僅是兒童的健康問題，更造成家庭、社會的龐大醫療負擔，因此認識氣喘的成因、預防與治療是一項重要的醫療保健課題。
造成兒童氣喘有兩大因素，第一是過敏體質，過敏體質與遺傳有很大的關係，第二則是外在環境因素，且影響更大；外在環境因素分為（1）環境中的過敏原，在台灣最重要的過敏原是塵螨、蟑螂等常見的空氣過敏原。（2）非過敏原誘發因素，如季節替換、上呼吸道感染、激烈運動、冰冷食物、空氣污染及二手菸等。
口服類固醇消炎
氣喘的形成即是因為外在過敏原或其他刺激物進入支氣管後誘發身體免疫系統過度活化而產生的一種炎症反應，造成支氣管平滑肌收縮，黏膜腫脹、分泌物增加的現象。
兒童氣喘的診斷主要依據臨床的症狀，若小朋友常有夜咳、運動後劇咳、反覆喘鳴及胸悶等現象，氣喘的可能性即大大增加，此時可再配合醫師的理學檢查、肺功能檢測、過敏測試及家族過敏氣喘史的追蹤更進一步確診是否為「過敏性氣喘」。
預防重於治療，預防之道即是盡量避開上述誘發因素並且維持適度運動。氣喘是一種會反覆發作的慢性疾病，所以治療上可分為急性處理及長期控制。急性發作的處理首要之務為維持氣道暢通，因此使用吸入性氣管擴張劑是必要的處置。此外，亦會短暫使用口服或針劑類固醇，目的是消除發炎。
嚴重恐危及生命
長期控制則是採取階梯式療法，一開始使用含抗發炎成份的控制性藥物，如吸入性類固醇或白三烯素拮抗劑，之後每1至3個月回診追蹤，若病童達到良好控制，3至6個月後可考慮降階治療。若無法達到良好控制，則須馬上升階治療，如增加吸入性類固醇劑量或佐以白三烯素拮抗劑、吸入性長效乙二型興奮劑或長效型茶鹼。甚至考慮使用生物製劑「抗IgE抗體」或加上口服低劑量類固醇。
氣喘的反覆發作不僅造成病童及家屬生活的困擾，嚴重的話甚至危及生命安全，所以千萬不可輕忽。遵從醫師指示按時服藥及調整藥物，配合環境的改善，生活作息及飲食的調整，如此就可輕鬆遠離氣喘，擺脫氣喘的威脅。
台大醫院提供
作者 台大醫院小兒部小兒過敏免疫風濕科主治醫師 楊曜旭
資料來源
避開過敏原 適度運動 可預防
2016年01月03日
兒童罹患過敏性氣喘，嚴重甚至會致命，應就醫治療，並配合醫囑改善生活環境，調整作息及飲食。資料照片
兒童罹患過敏性氣喘，嚴重甚至會致命，應就醫治療，並配合醫囑改善生活環境，調整作息及飲食。資料照片
隨著生活飲食習慣西化，兒童過敏性氣喘盛行率逐年上升，以台北市學齡兒童為例，目前比率約20％。過敏性氣喘的高盛行率不僅是兒童的健康問題，更造成家庭、社會的龐大醫療負擔，因此認識氣喘的成因、預防與治療是一項重要的醫療保健課題。
造成兒童氣喘有兩大因素，第一是過敏體質，過敏體質與遺傳有很大的關係，第二則是外在環境因素，且影響更大；外在環境因素分為（1）環境中的過敏原，在台灣最重要的過敏原是塵螨、蟑螂等常見的空氣過敏原。（2）非過敏原誘發因素，如季節替換、上呼吸道感染、激烈運動、冰冷食物、空氣污染及二手菸等。
口服類固醇消炎
氣喘的形成即是因為外在過敏原或其他刺激物進入支氣管後誘發身體免疫系統過度活化而產生的一種炎症反應，造成支氣管平滑肌收縮，黏膜腫脹、分泌物增加的現象。
兒童氣喘的診斷主要依據臨床的症狀，若小朋友常有夜咳、運動後劇咳、反覆喘鳴及胸悶等現象，氣喘的可能性即大大增加，此時可再配合醫師的理學檢查、肺功能檢測、過敏測試及家族過敏氣喘史的追蹤更進一步確診是否為「過敏性氣喘」。
預防重於治療，預防之道即是盡量避開上述誘發因素並且維持適度運動。氣喘是一種會反覆發作的慢性疾病，所以治療上可分為急性處理及長期控制。急性發作的處理首要之務為維持氣道暢通，因此使用吸入性氣管擴張劑是必要的處置。此外，亦會短暫使用口服或針劑類固醇，目的是消除發炎。
嚴重恐危及生命
長期控制則是採取階梯式療法，一開始使用含抗發炎成份的控制性藥物，如吸入性類固醇或白三烯素拮抗劑，之後每1至3個月回診追蹤，若病童達到良好控制，3至6個月後可考慮降階治療。若無法達到良好控制，則須馬上升階治療，如增加吸入性類固醇劑量或佐以白三烯素拮抗劑、吸入性長效乙二型興奮劑或長效型茶鹼。甚至考慮使用生物製劑「抗IgE抗體」或加上口服低劑量類固醇。
氣喘的反覆發作不僅造成病童及家屬生活的困擾，嚴重的話甚至危及生命安全，所以千萬不可輕忽。遵從醫師指示按時服藥及調整藥物，配合環境的改善，生活作息及飲食的調整，如此就可輕鬆遠離氣喘，擺脫氣喘的威脅。
台大醫院提供
作者 台大醫院小兒部小兒過敏免疫風濕科主治醫師 楊曜旭
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