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癌症基因組診斷新方法問世重新歸類癌症
癌症基因組診斷新方法問世重新歸類癌症

美國衛生研究院(NIH) 癌症基因組圖譜研究組(The Cancer Genome Atlas, TCGA) 最新公佈了一項突破性的研究結果,研究人員在這場堪稱癌症基因組最大規模的研究中,從不同基因組技術平台上分析了超過3,500 個腫瘤,並從中發現了一種能辨識癌症的新方法,研究成果公佈在8 7 日的Cell 雜誌上。2007 年,美國NIH宣佈投入340 萬美金,進行為期兩年的癌症基因組圖譜研究計畫(The Cancer Genome Atlas pilot project),計畫目標是「透過大規模、系統性分析癌細胞基因組變化,找出檢測的方法及可行性,為癌症檢測、治療、預防提供基因組資訊。」在過去幾年,TCGA 也獲得許多研究成果,但在最新這項研究中,研究人員採用6 種不同的TCGA「平台技術(platformtechnologies)」,分析了12 種不同腫瘤類型樣品的DNARNA 和蛋白,希望能從中發現不同類型的腫瘤,以及如何區分。
研 究結果顯示,相同癌症組織起源的癌細胞類型,具有更多分子和遺傳上的相似性,如乳房腎臟、膀胱等。例如,膀胱癌能重新被分成幾種不同的癌症類型,每一種都 具有不同的臨床表徵,這就有助於解釋看似相同的癌症療法,為什麼患者反應往往截然不同。研究人員發現在十個癌症患者中,至少
有一個能透過這種新系統分類到不同的癌症類型,未來,若能進行更多的檢體分析,預料將會出現超過20 種不同腫瘤的類型,可能還有多達30% 50% 的 癌症需要被重新歸類。其中最引人矚目的發現,就是膀胱癌和乳腺癌部分。目前,至少有三個不同亞型的膀胱癌需要重新分類,一種是無法與肺腺癌區分開來的亞 型,一種是與起源自頭部、頸部和肺部的鱗狀上皮細胞癌很相似的亞型。研究也指出和證實了乳腺癌類型中已知的差異,還揭示了更令人驚訝的發現,基底樣乳腺癌(Basal-likebreast cancers, BLBC)實際上是一種新型癌症。基底樣乳腺癌通常又稱為三陰性乳腺癌(triple-negative breast cancer), 是一種特別具有侵襲性、並致命的癌症,研究指出,這些基底樣癌症雖然出現在乳腺中,但在分子層次上,它們與卵巢癌和鱗狀上皮細胞起源的癌症卻更為相似。目 前,研究人員已經進一步著手研發可被用於臨床試驗的設計,希望能透過腫瘤基因組的重新分類,尋找新的治療方法和患者,並完善這一個新提出的癌症分類系統, 最終為個人化癌症醫療時代的到來,奠定基礎生物學的基礎。
( 編譯/ 許敏)




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