健康新知
不是小問題！輕忽頻尿、夜尿 攝護腺癌拖成晚期
不是小問題！輕忽頻尿、夜尿 攝護腺癌拖成晚期
記者陳鈞凱／台北報導 2014年11月3日 下午4:16
小便問題一點都不是「小」問題！彰化基督教醫院外科部副部長江恒杰門診觀察發現，許多攝護腺癌患者長期輕忽排尿異常症狀，頻尿、夜尿、急尿，置之不理，不少都拖到下背部疼痛才覺得不對勁就醫，已經惡化成晚期，腫瘤轉移骨盆或身體其他部位，治療效果差，過程更備受痛苦。
出遊或搭車，不時東張西望找廁所，不少上了年紀的熟男，其實都有頻尿的困擾，遇到連續假日，擔心塞車憋不住，門診甚至常見有患者乾脆隨身攜帶夜用型衛生棉「解放」。
江恒杰表示，年逾60歲，男性罹患攝護腺肥大或攝護腺癌的機率即逐年上升，且良性、惡性腫瘤，在初期症狀難以區別，只要察覺到尿速變慢、排尿不順，並出現有頻尿、夜尿等情形，千萬別習慣當自然，延誤治療時機。
尤其，晚期攝護腺癌的治療效果不佳，以攝護腺癌第三期、第四期接受抗男性荷爾蒙療法為例，2年後可能出現抗藥性，若病情繼續惡化，只剩下化療一途。
江恒杰強調，反之，早期攝護腺癌治療成果良好，可選擇海福刀、放射線及根除性手術等方式，其中只要醫師評估可行性，可選擇根除性手術徹底清除腫瘤，唯一要當心，若手術不慎傷及周圍神經，恐留下尿失禁、不舉等後遺症，甚至不少人身上常飄出尿味，自信心受挫，影響人際社交。
至於身體狀況不良、不適合手術的高齡者，江恒杰說，較適合海福刀等微創治療，利用聚焦超音波經肛門口接近、消融腫瘤，由尿道自然排出體外，風險低，出血少，復原較快，術後住院觀察2天即可返家，約一周可拆尿管。
醫師提醒，早期攝護腺癌患者治癒後，仍應每3到6個月定期回診追蹤，避免復發。至於篩檢PSA值小於2的良性患者，建議每2年定期檢查一次，如PSA值超過2，則應每年回診檢驗一次，以提早發現惡化徵兆，提早治療。
記者陳鈞凱／台北報導 2014年11月3日 下午4:16
小便問題一點都不是「小」問題！彰化基督教醫院外科部副部長江恒杰門診觀察發現，許多攝護腺癌患者長期輕忽排尿異常症狀，頻尿、夜尿、急尿，置之不理，不少都拖到下背部疼痛才覺得不對勁就醫，已經惡化成晚期，腫瘤轉移骨盆或身體其他部位，治療效果差，過程更備受痛苦。
出遊或搭車，不時東張西望找廁所，不少上了年紀的熟男，其實都有頻尿的困擾，遇到連續假日，擔心塞車憋不住，門診甚至常見有患者乾脆隨身攜帶夜用型衛生棉「解放」。
江恒杰表示，年逾60歲，男性罹患攝護腺肥大或攝護腺癌的機率即逐年上升，且良性、惡性腫瘤，在初期症狀難以區別，只要察覺到尿速變慢、排尿不順，並出現有頻尿、夜尿等情形，千萬別習慣當自然，延誤治療時機。
尤其，晚期攝護腺癌的治療效果不佳，以攝護腺癌第三期、第四期接受抗男性荷爾蒙療法為例，2年後可能出現抗藥性，若病情繼續惡化，只剩下化療一途。
江恒杰強調，反之，早期攝護腺癌治療成果良好，可選擇海福刀、放射線及根除性手術等方式，其中只要醫師評估可行性，可選擇根除性手術徹底清除腫瘤，唯一要當心，若手術不慎傷及周圍神經，恐留下尿失禁、不舉等後遺症，甚至不少人身上常飄出尿味，自信心受挫，影響人際社交。
至於身體狀況不良、不適合手術的高齡者，江恒杰說，較適合海福刀等微創治療，利用聚焦超音波經肛門口接近、消融腫瘤，由尿道自然排出體外，風險低，出血少，復原較快，術後住院觀察2天即可返家，約一周可拆尿管。
醫師提醒，早期攝護腺癌患者治癒後，仍應每3到6個月定期回診追蹤，避免復發。至於篩檢PSA值小於2的良性患者，建議每2年定期檢查一次，如PSA值超過2，則應每年回診檢驗一次，以提早發現惡化徵兆，提早治療。
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