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催熟心肌細胞 心衰竭免換心
催熟心肌細胞 心衰竭免換心
中研院研究領先全球 估年救200台人
2015年10月28日 
【陳威廷、蔡明樺╱台北報導】

中研院研究團隊發現讓未成熟心肌細胞變成熟之法。方萬民攝

心肌梗塞是成人最常見的心臟疾病,全台平均每年新增9400名患者,200多人因惡化成心臟衰竭正等待換心,中研院研究團隊昨宣布,領先全球發現人體內4個微型核醣核酸,可促使人工培養的人類未成熟心肌細胞變成熟,注入患者心臟受損處,可替代壞死的心肌細胞,以取代換心,預計2025年可臨床運用。


根據國健署統計,心臟疾病居國人死因第2位,其中心肌梗塞是成人最常見也致命的心臟疾病,一年奪去2000人的生命,主導該研究的中研院生醫所研究員謝清河說,心肌梗塞會造成大量的心肌細胞因缺血死亡,長期將導致心臟衰竭,最後患者只剩換心一途。 

從數千個篩選4個
他說,過去科學界雖能透過胚胎幹細胞或誘導式多潛能幹細胞,促使其分化成未成熟的心肌細胞,但因不具備成熟肌節構造和間隙蛋白,各心肌細胞無法共同跳動,若以此做為細胞治療恐造成心律不整。
該研究第一作者、成功大學臨床醫學研究所博士候選人李凱詩說,研究團隊從人體數千個微型核醣核酸中篩選出4個微型核醣核酸,發現用於人工培養的小鼠和人類的未成熟心肌細胞,均可促成其成長為成熟的心肌細胞。研究成果日前登上國際知名期刊《細胞報告》,並被選為封面故事。 

最快3年人體試驗
謝清河說,此研究可望用在細胞治療、新藥開發等用途,未來患者若因心肌梗塞導致部分心肌壞死,只要抽2c.c.的血液,以血球細胞先培養成誘導式多潛能細胞,並進一步長成未成熟心肌細胞,然後加入這4種微型核醣核酸,就可生長為成熟的心肌細胞,之後再注射到心臟受損部位,以替代壞死的心肌細胞。他表示,該細胞療法預計3至5年內做人體試驗,2025年運用在臨床治療。
器官捐贈移植登錄中心表示,目前全台有208人等候換心,但每年僅約70多人可順利等到捐贈心臟,有50多人因來不及換心病故;若該治療能順利問世,將嘉惠等候換心的患者。 

等心最少要4個月
台北振興醫院心臟血管外科主任醫師張忠毅說,振興每年做10至15件換心手術,患者平均要等3到4個月才能等到心臟,在這段期間內患者必須24時外接心室輔助器,對身體和家庭經濟都是沉重負擔,有人因不願意裝而喪命,該新療法對需要換心者是一大福音。 



資料來源:謝清河、李凱詩 

心肌細胞研究資訊表
◎團隊:成功大學臨床醫學研究所博士候選人李凱詩、中研院生醫所研究員謝清河、美國加州大學聖地牙哥分校教授錢煦、美國華盛頓大學教授Charles E. Murry
◎發現:篩選出4個微型核醣核酸,可促使未成熟的心肌細胞成長為成熟的心肌細胞,用以替代患者心臟內壞死的心肌細胞
◎時程:預定2018~2020年進行人體試驗,2025年臨床應用
資料來源:中研院生醫所研究員謝清河

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