新療法「透視眼」精準切癌
注螢光劑可見癌細胞 醫師開刀免再盯螢幕
2016年01月06日   【邱俊吉╱台北報導】   

顯影新術：患者注入染劑後，使用即時目視導引系統可見血流。台大醫院提供

癌症手術最怕有轉移卻未清乾淨，由台大醫院主導的研究團隊昨宣布，成功研發「即時目視導引」系統，把螢光染劑注射入人體後，醫師可在患者要動手術的部位，直接看到癌細胞分布及轉移情形，如同擁有「透視眼」，不必再抬頭看螢幕才能確認動刀位置，除方便醫師操刀，更可提高手術精準度，該系統最快三年後上巿。

即時目視導引系統是由台大醫院、台灣大學、萬芳醫院、國家實驗研究院共同開發，台大外科教授陳益祥昨表示，目前臨床上有一種「靛青綠」（簡稱ＩＣＧ）螢光染劑，已用於多項外科手術，注射進人體後，可用於觀察腫瘤分布、轉移情形，也可用來偵測血管灌流或淋巴流向，或確認移植器官血流灌注的狀況。 


傳統手術：現行的螢光劑顯影系統，醫師手術時得不斷抬頭看螢幕（箭頭處），影像也稍有變形。台大醫院提供

肉眼即可直視影像
陳益祥說，靛青綠（靛音同墊）吸收特定波段的紅外線後，會放出肉眼看不到的螢光，目前的設備需一部紅外線攝影機拍下螢光影像，並傳送到螢幕上，但影像周圍恐有些微變形，降低手術的精準度，且醫師得不斷抬頭看螢幕後再低頭確認手術部位，「有經驗的醫師沒問題，經驗淺的可能就會受到影響。」
為打破現有顯影技術的局限，陳益祥說，新的系統仍須在患者動手術的部位注射螢光染劑，然後透過特殊儀器，將染色部位拍攝下來，投射在要動手術的身體部位，不僅影像更精準，且醫師直接用肉眼就可看清楚，毋須不斷抬頭看螢幕。 

儀器體積小如相機
國研院儀器科技研究中心主任葉哲良說，即時目視導引系統改良現有紅外線攝影機，除研發出特殊濾鏡、另開發出結合微型投影機與攝影機功能的儀器，可將鏡頭拍下的靛青綠螢光染色資訊打在患者身上的手術部位，且儀器體積僅有一台數位相機大小，相較現有紅外線攝影機有如一張工作台的規模，此系統對醫師便利性更佳。 

估最快３年後上市
陳益祥指，這個系統可提高手術的精準度，目前雖尚未進入量產階段，但只要有廠商願意投入，預計三到五年內即可上市。
台北馬偕心臟內科主治醫師洪崇烈說，醫師直接用肉眼即可看到螢光染色區域，手術可更直覺操作，有助醫師全盤掌握手術計劃，但臨床使用靛青綠螢光染劑僅十年時間，若能確認此染劑對人體無長遠影響，此系統一旦普及，對醫師、患者都是利多。台大則說，靛青綠螢光染劑安全無虞。 

螢光手術即時目視導引系統資訊表
適用：任何外科手術 
作用： 
．偵測血管灌流或淋巴流向 
．觀察腫瘤分布情形及可能轉移位置 
．冠狀動脈繞道手術後血管攝影 
做法：在擬進行手術區域注射靛青綠螢光染劑，以裝設特殊濾鏡的紅外線拍攝螢光影像，並透過微型投影機，將影像投射到患者身上的手術部位 
優點： 
．醫師可直接看到手術部位影像，不必抬頭看螢幕 
．影像不會變形 
費用：未定（目前用螢光染劑須自費約1500元，使用機器不用錢）
時程：最快2019年 
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