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抗癌 標靶藥 去年耗健保123億
抗癌 標靶藥 去年耗健保123億
醫費藥費雙創新高 乳癌藥最燒錢

2016年10月13日      【邱俊吉╱台北報導】

用標靶藥物治療癌症已成趨勢。衛福部健保署昨公布最新統計,去年健保給付標靶藥122.9億元,較5年前暴增近1倍,並帶動去年癌症醫療費用上衝815億元,雙創史上新高。專家說,高價標靶藥不斷問世,健保署應落實成本效益評估,若新藥真的有效要納入健保,就應建立收支連動機制,以免排擠重症和醫護人力給付。

健保署昨公布癌症醫療統計,去年健保給付癌症標靶藥122.9億元,飆上歷史新高,且較2011年的64.4億元大增近1倍,其中花費最多的標靶藥是治療乳癌的賀癌平、達21.4億元,其次是血癌藥基利克17.4億元,第三是可治肝癌與腎癌的蕾莎瓦12.4億元。 



標靶藥已成趨勢
健保署醫審及藥材組科長黃兆杰說,台灣漸趨向高齡社會,高齡是發生癌症的重要原因,導致近年癌症患者持續增加,加上使用副作用較小的標靶藥治療癌症已成趨勢,其佔有率從2011年的42.5%,增至去年的54.7%,傳統化療藥品則從5年前的48.5%,逐年下降至35.6%,使得健保標靶藥給付金額屢創新高。 

國產藥廠售價低
黃兆杰說,健保用於整體癌症治療的金額從2011年約660億元,增加到去年約815億元,這5年來就醫患者成長4.9%,藥費增加6.6%,藥費增幅超過患者的主因,就是價格相對較高的標靶藥成長最多。
黃兆杰指出,健保署未來會持續開放標靶藥納入健保,之前已有國產血癌標靶藥物上巿,明年還可能有國產肝癌標靶藥問世,一旦國產藥廠持續投入,因學名藥售價較低,將可逐步降低健保財務壓力。
醫改會副執行長朱顯光呼籲,為避免高價標靶藥納入健保,卻排擠重症和醫護人力給付,健保署應落實新藥成本效益評估,且若要納健保,就應建立收支連動機制,不能只增加給付項目卻不增財源。 



不像化療傷細胞
台灣癌症基金會執行長賴基銘醫師說,標靶藥不像傳統化療會傷及正常細胞,未來依舊是治癌主流,但目前價位仍高,各國政府均設法壓低售價。乳癌病友協會理事長張淑芳說,就醫是人民基本權益,每名患者都牽動一個家庭,醫療費增加問題應由政府從整體財政去規劃。
針對吃健保最多的標靶藥,馬偕醫院血液腫瘤科主治醫師張明志分析,賀癌平排第一的關鍵在患者多,且健保核准醫師使用的門檻較低;基利克因使用者存活時間可明顯拉長,即使患者較少,仍提高總用量;蕾莎瓦也是因病人較多,使得用量提升。



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