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健檢揪出小腫瘤 8成非癌症
健檢揪出小腫瘤 8成非癌症
甲狀腺肺部最常見 過大才需切片檢查

2016年06月29日      【蔡明樺╱台北報導】


隨電腦斷層等影像檢查技術進步,健檢發現細小腫瘤、結節愈來愈常見,但其實逾8成都是良性。資料照片
癌症連32年居國人死因之首,民眾健檢發現「長東西」就嚇壞,一名50多歲婦人健檢發現甲狀腺、肺部各有0.5、0.6公分的結節,害怕罹癌、整天焦慮不安,拿著健檢報告四處就醫,直到判讀惡性腫瘤風險不高後,才放心。醫師說,甲狀腺、肝、肺和乳房都常在健檢中發現腫瘤或結節,但逾8成是良性,勿過度恐慌。


乳房鈣化點須警覺
收治病例的書田診所家醫科主治醫師康宏銘指,隨影像檢查技術不斷精進,健檢偶爾發現細小腫瘤、結節愈來愈常見,該婦人就醫時,很擔心罹患甲狀腺癌或肺癌,但通常甲狀腺結節超過1公分、肺結節逾0.8公分,才需進一步切片檢查,婦人被告知只需定期追蹤後才放心。 
亞東醫院放射腫瘤科主任熊佩韋說,健檢常發現腫瘤、結節的部位包括甲狀腺、肺、肝和乳房等,判讀是否癌變的依據為腫瘤或結節的大小、外觀、位置等,臨床觀察,健檢發現的腫瘤逾8成均非癌症。 
康宏銘舉甲狀腺為例,一般人終其一生有5成機率會長出甲狀腺結節,其中9成8是良性;台北馬偕醫院健檢中心主任胡光濬說,以癌症死亡率最高的肺癌來說,低劑量電腦斷層檢查可揪出肺部的細小結節,包括肺部感染後留下的結疤,除非是大於0.8公分或外觀為非典型腺瘤病灶,才需進一步切片檢查。 
熊佩韋說,肝臟也常在健檢中發現囊泡、血管瘤等,但除非是非囊泡或血管瘤的腫塊大於1公分,才需切片追蹤;乳房健檢若發現不均勻的鈣化點需追蹤,一般的腫塊、纖維囊腫也多為良性。 


多數回診追蹤即可
他提醒,民眾若在健檢中發現腫瘤、結節,先不必嚇自己,但若醫師交代健檢後3個月到1年需追蹤檢查者,務必按時回診,若腫瘤有變大等癌變發展,才能及早發現、治療。 

健檢偶發瘤注意事項
●部位:須切片檢查的狀況
●甲狀腺:結節直徑大於1公分
●肺臟:結節直徑大於0.8公分
●肝臟:結節或腫塊直徑大於1公分,且外觀非囊泡或血管瘤
●乳房:乳房攝影出現不均勻的鈣化點
資料來源:康宏銘醫師、胡光濬醫師、熊佩韋醫師 

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